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▲嬰兒拉肚子兩週竟引發菌血症。(圖/台中慈濟醫院提供,下同)

記者趙于婷/綜合報導

一名6個月大男嬰因腸胃炎拉肚子超過兩週,並反覆發燒,送醫後發現是「沙門氏菌引起腸胃炎合併菌血症」。臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿表示,嬰兒抵抗力比較弱,腸胃保護性差,如發生腸胃炎時間超過五天,一定要儘速就醫。

男嬰媽媽說,流感肆虐期間,自己和大女兒都感冒,二月中旬,兒子開始拉肚子、咳嗽、流鼻水症狀,還以為是腸胃型感冒才跟著發燒。李敏駿醫師依據男嬰母親描述,初步判斷是細菌性腸胃炎,再進行糞便和血液細菌培養,同時發現都有沙門氏菌,不但引起腸胃炎,細菌更進一步隨血液循環到全身變成「菌血症」,立刻使用抗生素治療。

用藥兩、三天症狀緩解,體溫也穩定,恢復正常喝奶與副食品。近十天治療完成,持續追蹤做第二次血液細菌培養,血液中已經沒有沙門氏菌。李敏駿醫師表示,細菌性腸胃炎常發生在成人或較大兒童,不見得要用抗生素治療,但這男嬰情形不同,沙門氏菌已經隨血液循環散佈全身,可能影響其他器官,甚至造成多重器官衰竭和菌血症。

▲發生細菌性腸胃炎的原因通常是吃到不潔食物,在生食裡常發現沙門氏菌。

一般來說,發生細菌性腸胃炎的原因通常是吃到不潔食物,在生食裡常發現沙門氏菌,尤半生不熟的雞蛋對嬰兒來說是很危險的;如果飲用水沒有煮開處理好,也有可能造成沙門氏菌感染。

李敏駿醫師指出,一歲三個月到一歲半幼兒,腸胃道發展才會跟成人一樣,在這階段前腸胃保護機制不佳,黏膜無法抵抗細菌,讓細菌容易跑進腸胃,甚至侵襲滲透腸黏膜,透過血液循環到全身,所以腸胃炎合併菌血症大都發生在嬰兒。另外,癌症電療、化療或愛滋病人,由於免疫力較差,也容易發生腸胃炎合併菌血症。



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